İSTANBUL (İGFA) – Çikolata kistinin ömür kalitesini ve cinsel hayatı kıymetli derecede etkilediğini söyleyen Liv Hospital Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Altuğ Semiz hastalığı ve tedavisini anlattı.
Belirtileri nelerdir?
Çikolata kisti rahim içini döşeyen, endometrium denilen rahim iç duvarı dokunun rahim dışı organlarda yerleşmesi sonucunda oluşan kistlerdir. Başlangıç periyodunda hastaların yüzde 50’sinden fazlasında hiçbir belirti vermez. Rahatsızlık oluşan hastalarda en sık ağrılı adet görme, cinsel alaka sırasında ağrı hissetme daha ilerleyen vakitlerde da kısırlığa sebep olabilen önemli bir problemdir. En sık üreme çağında görülüyor
Çikolata kisti en sık yumurtalıklarda ve üreme çağındaki bayanlarda görülür. Tüm bayanların yüzde 3-5’inde, çocuk sahibi olmakta zahmet çeken çiftlerin yüzde 40’ında ortaya çıkar. Çoklukla genç yaş kümesinde daha sık rastlanmaktadır. Adet kanamalarında ağrı olmasına ehemmiyet verilmemesi yüzünden çoğunlukla makul bir büyüklüğe gelene kadar gözden kaçar.Hangi faktörlerin çikolata kistine neden olduğu tam olarak bilinmemekle bir arada risk faktörleri ortasında doğum yapmamış olmak, erken adet görmeye başlamış olmak,27 gün aralıktan daha sık adet görmek, düşük vücut kitle indeksi sayılabilir.
Tanıda ultrasonografi çok önemli
Çikolata kistinin kesin tanısı lezyonların direkt olarak görülmesi ve patolojik olarak incelenmesi ile konulabilir. Birinci basamakta şikayeti olan bayanlar ultrasonografi ile değerlendirilmelidir. Ultrasonografi çikolata kisti tanısı için kafidir. Kist görülemeyen fakat ağrılı adet kanamaları açıklanamayan olgularda gerek halinde tanısal gayeli laparoskopi yapılarak şimdi kist haline gelmeyen fakat hem şikayetlere neden olabilen hem de kısırlığa yol açabilecek implantlar araştırılmalıdır.
Tedavisi nasıl yapılır?
Ağrıyı gidermek ve kısırlığı ortadan kaldırmak için laparoskopik cerrahi uygulanarak implant ve kistler çıkarılır. Bununla birlikte endometriozis tekrar edebilen bir rahatsızlıktır. Tekrarları engellemek veyahut küçük lezyonlarda tedavi maksadıyla doğum denetim hapları kullanılırken, ileri yaş hastalarda bir ilaçlarla menopoz sağlama yollarına başvurulur. Çoklukla ayda bir defa yapılan enjeksiyonlar halinde uygulanan “GnRH analog tedavisi” uzun müddetli kullanımda kemik erimesi, ateş basması üzere menopoz sonrası görülen yakınmalara neden olabileceğinden tedavide son seçenek olarak düşünülmelidir.
“Kısırlık sorunu olan bayanların yüzde 15’inde, çocuk sahibi olmakta zahmet çeken çiftlerinde yüzde 40’ında rastlanan çikolata kisti (endometriozis) başlangıçta belirti vermiyor.”